EZIOLOGIA

La causa di gran lunga più frequente di s. comunicante è la cosiddetta malformazione di Arnold-Chiari, caratterizzata dalla discesa delle tonsille cerebellari al di sotto del forame magno e in molti casi legata a una congenita diminuzione di volume della fossa cranica posteriore. Altre possibili cause sono neoplasie e aracnoiditi della fossa cranica posteriore, difetti di perforazione dei forami di Luschka e Magendie, che mettono in comunicazione il comparto ventricolare con quello subaracnoideo, malformazioni della cerniera craniocervicale. La s. può formarsi anche in seguito a traumi vertebromidollari, tumori intramidollari, infiammazioni perimidollari (aracnoidite) o nella sindrome del midollo ancorato (tethered cord): in questi casi la siringa si forma nel tratto di midollo danneggiato, e la s. viene definita non-comunicante. Nei casi a insorgenza pediatrica spesso si associa una scoliosi. Altre possibili condizioni associate sono l’idrocefalo, la spina bifida, il mielomeningocele.